原発性アルドステロン症機能検査判定［糖尿病内科医のメモ］

原発性アルドステロン症（PA；primary aldosteronism）の機能検査の際，陽性・陰性の判定を行うのに便利な表を作りました．

カプトプリル試験

早朝空腹で30分安静臥床後に負荷前採血．カプトプリル（カプトリル®）50 mgを当日粉砕して内服する．

負荷後60分後ないし90分後にARR≧200で陽性．

生理食塩水2 Lを4時間で点滴投与する．

4時間点滴後にPAC＞60 pg/mLで陽性．

早朝空腹で30分安静臥床後に負荷前採血．フロセミド（ラシックス®）40 mgを静脈注射する．1時間ごとに血圧測定する．

フロセミド投与2時間後にPRA＜2.0 ng/mL/hで陽性．

診断と治療社「内分泌機能検査マニュアル」を参考に作製しています．詳細は同書をご参照ください．

やさしい糖尿病内科医
山村聡（やまむらそう）

九州生まれ、九州育ち、九州大学医学部卒。大学病院で糖尿病・代謝・内分泌内科助教、市中病院勤務後退局。フリーランスを経て、銀座有楽町内科院長。

病気を治療する医師であると同時に、生涯の健康を保つパートナーでありたいと思っています。

趣味はお酒と血糖値。診察室で患者さんと喋ることも好きですが、気のおけない友人とお酒を飲むことも大好きです。自分の幸せも大切にしながら，社会が豊かになることに貢献できたら最高です．

いつも最後まで読んでいただきありがとうございます．