原発性アルドステロン症(PA;primary aldosteronism)の機能検査の際,陽性・陰性の判定を行うのに便利な表を作りました.
カプトプリル試験
早朝空腹で30分安静臥床後に負荷前採血.カプトプリル(カプトリル®)50 mgを当日粉砕して内服する.
負荷前 | 60分後 | 90分後 | |
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PRA (ng/mL/h) | |||
PAC (pg/mL) | |||
ARR (=PAC/PRA) |
負荷後60分後ないし90分後にARR≧200で陽性.
生理食塩水負荷試験
生理食塩水2 Lを4時間で点滴投与する.
負荷前 | 4時間後 | |
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PRA (ng/mL/h) | ||
PAC (pg/mL) | ||
ARR (=PAC/PRA) |
4時間点滴後にPAC>60 pg/mLで陽性.
フロセミド立位試験
早朝空腹で30分安静臥床後に負荷前採血.フロセミド(ラシックス®)40 mgを静脈注射する.1時間ごとに血圧測定する.
負荷前 | 60分後 | 120分後 | |
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PRA (ng/mL/h) | |||
PAC (pg/mL) | |||
ARR (=PAC/PRA) |
フロセミド投与2時間後にPRA<2.0 ng/mL/hで陽性.
糖尿病内科的コメント
診断と治療社「内分泌機能検査マニュアル」を参考に作製しています.詳細は同書をご参照ください.