広告

原発性アルドステロン症 機能検査判定[糖尿病内科医のメモ]

原発性アルドステロン症(PA;primary aldosteronism)の機能検査の際,陽性・陰性の判定を行うのに便利な表を作りました.

カプトプリル試験

早朝空腹で30分安静臥床後に負荷前採血.カプトプリル(カプトリル®)50 mgを当日粉砕して内服する.

負荷前 60分後 90分後
PRA (ng/mL/h)
PAC (pg/mL)
ARR (=PAC/PRA)

負荷後60分後ないし90分後にARR≧200で陽性.

生理食塩水負荷試験

生理食塩水2 Lを4時間で点滴投与する.

負荷前 4時間後
PRA (ng/mL/h)
PAC (pg/mL)
ARR (=PAC/PRA)

4時間点滴後にPAC>60 pg/mLで陽性.

フロセミド立位試験

早朝空腹で30分安静臥床後に負荷前採血.フロセミド(ラシックス®)40 mgを静脈注射する.1時間ごとに血圧測定する.

負荷前 60分後 120分後
PRA (ng/mL/h)
PAC (pg/mL)
ARR (=PAC/PRA)

フロセミド投与2時間後にPRA<2.0 ng/mL/hで陽性.

糖尿病内科的コメント

診断と治療社「内分泌機能検査マニュアル」を参考に作製しています.詳細は同書をご参照ください.

プロフィール

糖尿病内科医
山村 聡(やまむら そう)

九州生まれ,九州育ち,九州大学医学部卒.東京都港区在住.フリーランスの内科医として糖尿病診療の傍ら,病院に行かなくても医療の恩恵を受けられる仕組みをつくっています.

趣味はお酒と血糖値.診察室で患者さんと喋ることも好きですが,気のおけない友人とお酒を飲むことも大好きです.

自分の幸せも大切に暮らしながら,社会が豊かになることに貢献できたら最高です.

いつも最後まで読んでいただきありがとうございます.

わたしの詳しいプロフィールはこちら

妻のRuiは,ハンドメイドアクセサリーの制作・販売・ワークショップをおこなっています.

Ruiのアクセサリーブランド,プロフィール紹介はこちら